正确观察恶露,有经验的月嫂这么做-妍禧家政

发布日期:2020-04-21 13:55:58    来源:unknown    作者 :unknown    浏览量:30
unknown unknown 2020-04-21 13:55:58
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产妇除了要忍受宫缩跟伤口恢复的痛楚,还需要熬过漫长的排恶露期。

 

恶露异常可能会留下后遗症,甚至危及宝妈性命。所以月嫂应学会从恶露的变化状况观察出子宫的恢复情况

 
 

 

 
 

什么是恶露?

 
 

 

 
 
 

 

产妇经顺产、剖腹产分娩后,由于子宫收缩导致胎盘从子宫壁上剥落,所以子宫壁上的血管自然会出血,然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。

 

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在这个过程中,流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物经阴道排出,这些类似经期的血,就叫恶露

 

 
 

 

 
 

顺产、剖腹产后需排多久的恶露?

 
 

 

 
 
 

 

正常的恶露变化主要分三个阶段:

 

第1阶段

血性恶露

 

 

含有较多的血液,量较多,颜色呈现红色暗红色,一般持续3-4天

 

此时的恶露流量相当于平时的月经量,略有腥味。

 

第2阶段

浆液恶露

 

 

含有的血液逐渐变少,主要是宫腔渗出液和宫颈粘液,颜色呈淡红色,一般持续5-10天

 

此时的恶露,味道会较重,但是正常的。

 

第3阶段

白色恶露

 

 

含有大量白细胞、坏死虹膜组织、表皮细胞等,颜色呈现白色,形状有点像平时的白带,大概持续3周左右。

 

这个阶段,有的妈妈干净得快,有的干净得慢,主要由于个人体质不同

 

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一般情况下,顺产宝妈的持续排恶露时间在2~4周内剖腹产宝妈的持续排恶露可能会持续到6周

 

部分剖腹产的宝妈可能在7~10天左右就排清恶露,因为分娩手术时,医生在处理完胎盘之后,会尽量将子宫内残留的血液处理干净(清宫),所以子宫内残留的血液后胎盘蜕膜组织较少。

 

 

 
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所以产妇只要排恶露总量在500~1000ml之间,最长持续时间不超过6周,并无异味颜色基本遵循规律变化,都是正常的。

 

 
 

 

 
 

如何从恶露判断产后子宫的恢复情况?

 
 

 

 
 
 

 

如果月嫂发现宝妈的恶露出现以下状况,就一定要特别注意观察:

 

1

 

卫生巾更换过于频繁

 
 

 

正常的恶露在产后一天之内,流量会达到最高值,此时最好1小时换一次卫生巾,若以此频率替换,其实恶露量大约只占卫生巾三分之一二分之一的面积。

 

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若在1小时之内,恶露几乎沾满整块卫生巾,且1小时内须更换2~3次以上(比月经初期量大),或是流量已超过500毫升(出现血崩),月嫂应立即请医生来诊察,这极可能是产后大出血的征兆

 

2

 

恶露伴随异味

 
 

 

正常的恶露是略带腥味,但不臭。如果月嫂发现宝妈的恶露已明显发臭有异味,且伴有大量的血凝块,则可能是宝妈生产之后,血块及胎膜组织没有尽速排出体内,反而继续堆积在子宫内,引起了细菌感染,这种情况下也需送医为妙。

 

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3

 

下腹疼痛或发烧

 
 

 

有些产妇会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象,也就是俗称的产褥热。孕妇在生产时,若破羊水太久,也很容易造成子宫感染。

 

一旦子宫遭受感染,除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外,产妇还会出现发高烧下腹疼痛难忍等现象。此时应立即送医救治,防止情况恶化!

 

4

 

持续排恶露时间过长

 
 

 

临床上常出现产妇恶露不尽的情况,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产并没有多大的关系。

 

产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。若恶露在6周之后未净,或者是颜色突然变异常,流量突增,且久久不恢复原样,则宝妈最好去医院做子宫检查。 

 

 
 

 

 
 

月嫂帮助宝妈修复产后子宫的妙招

 
 

 

 
 
 

 

1

 

及时大小便

 
 

 

正常情况下是在产后2~4小时内自主小便,1~2天内大便。否则产妇一旦发生尿潴留,会使膀胱胀大,妨碍子宫的正常收缩,可引起产后大出血或膀胱炎,将不利于恶露的正常排出。

 

2

 

产褥期别"赖床"

 
 

 

在分娩完6~8小时后,宝妈若已消除疲倦感,最好别继续"赖床",第二天尽量下床稍微活动身体,这样更有利于生理机能和体力的快速恢复,帮助子宫复原和恶露排出。

 

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3

 

母乳喂养刺激子宫收缩

 
 

 

月嫂在宝妈产后应尽快让宝宝吮吸母乳,只要宝宝一吸吮,子宫就会收缩,这种持续的反射刺激会使子宫的恢复加快。

 

因特殊原因没有进行哺乳的宝妈,也可以通过按摩乳房或是热敷乳房的方式刺激乳头,以达到收缩子宫的效果。

 

 

4

 

注意宝妈的卫生情况

 
 

 

月嫂每天都应该仔细为宝妈做好清洁与消毒工作(特别是会阴处跟伤口),在恶露干净及伤口恢复前都不能采用盆浴,直接用温清水淋浴即可,如果是剖宫产宝妈,则需在伤口表面敷一块纱布,不让水直接冲击。

 

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在产后恶露期中,月嫂每4小时需为宝妈更换一次卫生巾(或卫生垫)。平时勤通风及更换床单被子。

 

05

 

产后按摩+产后操

 
 

 

月嫂在宝妈产后经常帮她按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩,也是刺激子宫恢复的方式。除此之外也要督促宝妈在身体允许的情况下多做缩肛运动跟产后操,括约肌的收缩、阴道紧致和身材的恢复。

 

06

 

饮食、作息、心情的三重调整

 
 

 

恶露期间忌大补(特别是产后第一周),应以清淡饮食为主,前期可用红糖水来协助排恶露跟补血,但不宜长期食用,否则易反延长出血。宝妈出院后,医院一般都会配益母草颗粒跟生化汤加速恶露的排出,可给宝妈适当饮用。

 

睡觉时让宝妈尽量侧卧也能加速对恶露的排出(剖腹产宝妈注意避免挤压到伤口,顺产宝妈的侧切伤口应朝上),月嫂在给宝妈调整作息的同时,多注意她们的情绪变化,可进行适当沟通或邀请家人为宝妈疏导情绪

 

 

文章来源:熊猫系统
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 王老师 
 
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